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Os pacientes com cefaléia dormem menos, apresentam maior dificuldade para o início do sono e diversos despertares noturnos.

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Níveis tissulares reduzidos dessas vitaminas alterariam a capacidade de resposta óssea frente ao dano cartilaginoso observado na doença. A atrofia do quadríceps observada em pacientes com osteoartrose tanto pode ser fator de risco como consequência do dano estrutural articular.

Com o envelhecimento, ocorrem diversas alterações estruturais e biomecânicas na cartilagem, com modificações quantitativas e qualitativas dos componentes da matriz, além de fissuras. Surgem alterações ósseas e cartilaginosas, com lesões espasmos articulares à noite e sinoviais.

Outro fator implicado é a deficiência dos inibidores tissulares das MMP, que claramente favorece a excessiva proteólise observada na osteoartrose. Esse é outro dado que auxilia no diagnóstico diferencial com as doenças espasmos articulares à noite, onde a rigidez permanece, em geral, por mais de 1 hora. Pacientes com osteoartrose de joelhos se queixam de piora da dor e instabilidade ao realizarem movimentos como descer degraus.

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Os osteófitos podem ainda estreitar os forames ou comprimir raízes nervosas, causando sintomas como dor, fraqueza e parestesias. Menos frequentemente, pode haver sinais inflamatórios e, nas formas mais graves, deformidades.

Espasmos articulares à noite osteófitos mais proeminentes podem ser identificados como um alargamento ou protuberância na interlinha articular, de consistência rígida. Muitas vezes, ocorre desvio palmar e lateral das falanges distais, decorrente da presença dos nódulos de Heberden Figura 3. Nódulos espasmos articulares à noite Heberden nas interfalângicas distais.

Nas formas mais graves, pode haver perda completa do movimento e até anquilose. Isso é marcante nas formas mais graves de osteoartrose de joelhos, onde se observa hipotrofia de quadríceps, entendida geralmente como decorrente do desuso.

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Pode haver perda no alinhamento habitual e instabilidade articular. A Figura 4 mostra um genu varo decorrente de osteoartrose de joelhos.

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Figura 4: osteoartrose de joelhos. Genu varo bilateral, mais marcado à esquerda, decorrente da perda de cartilagem articular no compartimento femorotibial medial, com perda do alinhamento articular.

No entanto, atualmente, o uso desses marcadores com finalidades diagnósticas e prognósticas permanece no nível de pesquisa. Espasmos articulares à noite muito altos devem levar à suspeita de doença microcristalina ou artrite séptica.

Erosões centrais e colapso cortical nas interfalângicas distais ou, mais raramente, nas proximais, podem eventualmente ser vistas em indivíduos com osteoartrose erosiva. Inicialmente, foram desenvolvidas como agentes antiepiléticos. The patient with difuse pain in Espasmos articulares à noite Rheumatology Fibromyalgia: a clinical review.

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Mesmo com o tratamento apropriado, a maioria das pessoas continua apresentando sintomas em certo grau. As pessoas sentem-se melhor quando recebem tratamento adequado. Melhorar o sono é essencial. Os médicos podem receitar doses baixas de antidepressivos tricíclicos. Eles incluem trazodona, amitriptilina e nortriptilina.

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A ciclobenzaprina, um relaxante muscular, também pode facilitar espasmos articulares à noite sono. Como os antidepressivos tricíclicos, a ciclobenzaprina é tomada apenas antes de a pessoa deitar-se para dormir. No entanto, os antidepressivos tricíclicos e a ciclobenzaprina podem causar efeitos colaterais, como sonolência e boca seca, especialmente em pessoas idosas.

Defeitos ósseos congênitos, doença degenerativa ou deformidade óssea podem ser demonstrados por raio X, incluindo incidências oblíquas, mostrando facetas articulares intervertebrais. Os sintomas usualmente iniciam-se dentro de 24h após levantamento de peso. Um tumor ocupando espaço freqüentemente é diagnosticado por cintilografia espasmos articulares à noite radionuclídeos, TC, RNM ou mielografia.

O exame do LCR nem sempre diferencia disco rompido de tumor, uma vez que a proteína do fluido espinhal pode estar elevada em ambas as condições. Descrições cuidadosamente obtidas da dor e achados no exame tendem a ser vagas ou inconsistentes com processos da espasmos articulares à noite ou caminhos neuroanatômicos conhecidos. Muitas dessas manifestações se desenvolvem na síndrome de fibromialgia mais típica.

Geralmente essas medicações devem ser evitadas em idosos.

Além disso podem apresentar perfil depressivo. Dentre as condições que podem influenciar ou ser influenciadas pelo binômio dor e sono destacam-se os fatores psicogêncos e a atividade física. Além disso, existem evidências de que o sono profundo pode representar um mecanismo compensatório para os processos dolorosos crônicos, de modo que pacientes com maior quantidades de sono profundo provavelmente experimentem os sintomas dolorosos com menor intensidade. O sono é tipicamente superficial e fragmentado e existe um aumento espasmos articulares à noite incidência de movimentos periódicos de membros inferiores e apnéia do sono. As dores musculoesqueléticas podem ainda se relacionar com a restrita atividade física. Pacientes com artrite reumatóide que apresentam intensos sintomas dolorosos durante o dia tendem a apresentar aumento compensatório do sono de ondas lentas à noite. O espasmos articulares à noite da dor e a melhora da mobilidade acarretam efeito espasmos articulares à noite sobre o comportamento social. definição de disco intervertebral prolapso Noite espasmos articulares à.

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